今天(6月28日),全国首家集成化质子中心——华中科技大学同济医学院附属同济医院质子治疗中心,在同济医院光谷院区正式启用。通过质子治疗,可定向“爆破”肿瘤,可缩短单次个体化疗时间,有效延长患者生存期。
(资料图片仅供参考)
武汉同济医院的质子治疗中心是全国首家集成化质子中心,核心特征是“集成化”。这种首创性的肿瘤尖端治疗设备组合体,被称为“大集成”的质子治疗系统,像“大白导弹”一样,具有定得准、画得准、瞄得准、打得准的特点。
治癌“利器”——质子治疗
1、定点爆破 “隔山打牛”
质子治疗是利用质子射线精准地进行放射治疗的技术。当质子射线进入人体后,先缓慢释放能量,待抵达癌细胞后,一次性释放最大剂量,定点“爆破”癌细胞。在这个过程中,能够最大限度地减少对健康组织的损害,就类似中国传统武术中的功夫“隔山打牛”。
2、质子射线 指哪打哪
把氢气进行电离产生质子,导入到质子加速器装置中,在这个装置里面,有两个力作用到质子上,一个是电场力,它驱动质子不断加速,它是质子加速的动力;另一个是磁场力,它让这个不断被加速的质子在一个指定的轨道里面反复运行,直到速度达到光速的60%,它是质子加速的跑道。
最后再把加速到有效能量的质子束引出并进行照射,治疗患者,引出来的质子射线可以再通过治疗头部分的磁场调整照射的位置,实现指哪打哪。
3、单次个体化疗可缩短至15分钟
精准、副作用低。传统放疗是一种剂量分摊模式,而质子治疗是一种定点爆破模式。就像打仗时两军对垒,传统的光子照射是一层一层攻克敌军,直到摧毁敌人司令部;质子射线就像派出特种兵,直接深入敌后进行斩首行动。
放疗时间缩短。质子治疗中心主要针对心脑血管疾病检查和各类肿瘤开展诊断、放疗治疗。首批高端医疗设备及诊疗服务已投入临床。比如,同济医院质子治疗中心的一台PET/CT,探测灵敏度是常规CT的40倍,通过“4D追踪”,更精准识别肿瘤部位,避免“误伤”正常组织。今天启用的CT直线加速器一体化高端放疗平台,可以让单次个体化放疗的时间从以往的一至两天,缩短至15分钟。
保留重要器官。许多患者的肿瘤位置特殊,质子治疗的出现可以在保证预后效果的同时,保留患者的重要器官,提高患者后续的生活质量。
疗效显著。此前一系列研究已经证实,与光子放疗相比,质子治疗的效果更加显著,尤其适用于肿瘤位置特殊,复发率较高的患者,可以降低复发率。
对身体负担小。与光子放疗相比,质子治疗对身体的负担更小,老年患者或体质虚弱的患者也能接受治疗。
对患者生活影响小。一般不需要住院,患者到医院门诊治疗即可,治疗后能维持良好的生活质量。
查癌“神器”——PET-CT
1、查癌“神器”
PET/CT设备由两部分组成,一个是我们比较熟悉的CT,再就是最核心的部件PET。除了设备本身,PET/CT最核心的是借助于多种多样的正电子显像剂,也叫做PET探针,来反映我们体内的各种生理、生化的过程以及病理的状态,同时,完美地融合CT这种反映解剖结构的影像,进而对疾病尤其是肿瘤进行定性、定位、定期、定量或定级的诊断。
除了肿瘤,PET/CT还可以应用于心血管系统疾病、神经精神系统疾病、感染与炎症性疾病等。
2、超快成像的探索者
2米PET/CT也叫探索者。目前临床应用的PET/CT的PET探头一般由晶体组成环形,其轴向长度大约20~30cm,而2米PET/CT的PET探头的轴向长度接近2米(194cm),相当于8个普通的PET探头并在一起。正因为如此,它有四大优势:
4D全景成像:可以在全身3D成像的基础上增加一个新的维度——时间,在一定的时间内进行全身同时地、连续地、动态地成像,定量地展现PET显像剂在全身各处和病灶的分布和变化,以此来更深层次地揭示生命的活动和疾病的本质。
超高分辨率和超高灵敏度:2米的探头大幅提升了对传统探头视野之外的信号的捕获,因而大幅提升了空间分辨率和灵敏度,可以轻松获得高信噪比的图像,使精细生理结构(比如血管壁)和微小病变也能清晰显示。
超快成像:显像时间大幅缩短。从传统的扫描6~7个床位,每床位2~3分钟,总共大约20分钟,缩短到全身1~3分钟的扫描。不仅让病人免于长时间扫描的煎熬,尤其对不能长时间保持体位固定的患者,比如晚期肿瘤患者,疼痛明显,以及儿童;也能显著减少图像由于呼吸、胃肠蠕动和体位变动所致的运动伪影。
超低辐射剂量扫描:只需极少量PET显像剂即可得到优质图像,同时,可以观察PET显像剂在较长时间内的分布。初步研究显示,即使在探针注射五个半衰期后,依然可以得到优质的图像。
质子治疗与PET-CT“双剑合璧”的意义
PET/CT的作用贯穿于质子治疗的全流程中。从三个阶段来认识:
第一, 在质子治疗前,肿瘤科的医生和物理师,要明确患者是否适合做质子治疗,预测治疗的效果,以及勾画放疗靶区制定放疗计划。为此,他们要做前期的准备工作。PET/CT在这些方面可以发挥关键的作用。
第二, 在治疗阶段,借助于2米PET/CT的超高灵敏度、超高分辨率和探测效率,可以验证我们治疗的靶区和精度,预测疗效。
第三, 治疗结束后复查,通过PET/CT影像的变化,早期评估治疗的效果,并据此指导下一步治疗方案的调整。
(长江云新闻综合 记者 刘佳颖 王俊 责任编辑 徐诗雨)