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“大健康是一个复杂的系统工程，要从系统科学的角度，认识健康、疾病及医疗卫生服务的内在联系。不能得了病才临渴掘井，要未雨绸缪关口前移。”在由中国老年学和老年医学学会和上海中医药大学联合主办、中国疾控中心慢病中心提供技术指导的2023中国老年慢病大会上，中国工程院院士、上海市糖尿病研究所所长贾伟平呼吁，要着力夯实社区的防控基础，不断觉醒全社会的健康意识，全力推进慢病治疗向全程健康管理转变。

中国工程院院士、上海市糖尿病研究所所长贾伟平

“慢病的特点是随着肌体功能，或者是受环境因素的影响功能过早的发生衰退，这种代谢的功能的改变是伴随终身的。”贾伟平院士表示，正是因为这样的一种背景，对于医疗机构在面对慢性病诊治的时候提出了新的服务要求，需在急诊疑难杂症诊治的基础上，还要开展针对慢性病的长期持续性医疗服务。

贾伟平院士指出，中国现在面临两大困惑：第一人口老龄化带来慢病共患群体增加，第二中青年当中的慢病也是非常多的。“我们讲到3亿高血压，1.25亿糖尿病，近1亿的慢阻肺，还有肿瘤的时候，最让人揪心的是中青年患者越来越多。以糖尿病为例，中青年中的糖尿病患病率已经高达8%，并且60%的糖尿病患者都至少有一种影响生活质量的并发症。”

“糖尿病是目前导致失明、截肢、肾衰以及心血管事件高发的最主要的基础疾病。”贾伟平院士提示，等到出现这些严重症状才到医院看病时已经迟了。这些病的根源不是到医院看病这一刻，而是要往前推很多年，“可能你早就有血糖高、血压高、超重肥胖等，可是你没有把它当回事儿。”因此，如果能够在社区开展早期慢性病的筛查，那么就可以及早的发现病人并及时进行诊断和干预。

贾伟平院士现场分享了上海在医防融合管理糖尿病方面的经验。上海2015年推出了医防融合的糖尿病预防诊治服务体系建设，目前形成了上海的糖尿病专病平台，在这个平台上可以通过社区开展糖尿病的筛查，并发症的筛查，通过物联网自我管理的应用在全民当中开展自主检测，也可以汇集大数据来进行分类。目前，上海在管的糖尿病患者是75万，在专病平台可以看到在上海16个区240个社区这些人的管理情况，他们的达标率，他们的血糖、血压、血脂用药情况，以及就诊习惯。“现在50%的糖尿病在管患者是在上海社区卫生服务中心就诊的，因此如果想要把老年人群的慢病控制好，社区的防控和能力提升应该是需要特别关注的一个领域。”

贾伟平院士强调，大健康时代，慢病的防控是一个全社会的系统工程。从国家的角度，应该制定法规政策和指南；从整个社会的角度，要能够提供健康的饮食，健康的运动以及健康的教育，让大家从生活环境中得到健康支撑；从个人的角度，必须慢慢养成主动健康的意识。

责编：齐钰

校对：陈龙飞