生活中，常有人说“气得我肝疼”。肝脏的重要性不言而喻，承担着代谢、解毒、排毒和合成功能。2023年7月28日是第13个“世界肝炎日”，今年我国的宣传主题是“坚持早预防，加强检测发现，规范抗病毒治疗”。肝病究竟包括哪几类？如何正确预防肝病？生活中如何养肝护肝？记者采访了首都医科大学附属北京佑安医院首席专家李秀惠、北京肝病研究所副教授张向颖。

一、肝病分为两大类

专家介绍，肝病主要分为病毒性和非病毒性两大类，如果不加以控制，可逐渐进展为肝纤维化、肝硬化、肝衰竭或肝癌。

(资料图)

1.病毒性肝炎

由肝炎病毒感染引起，主要包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。其中，甲肝和戊肝通过粪-口途径传播，多为自限性疾病；乙肝、丙肝、丁肝通过血液、性接触和母婴传播，危害较重。

2.非病毒性肝炎

包括酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物或毒物性肝病，自身免疫性肝病等。

①酒精性肝病：是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。

②非酒精性脂肪性肝病：是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征，包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎和肝硬化。

③药物或毒物性肝病：是指由于药物或/及其代谢产物引起的肝脏损害。可以发生在以往没有肝病史的健康者或原来就有严重疾病的病人，在使用某种药物后发生程度不同的肝脏损害，均称药肝。目前至少有600多种药物可引起药肝，其表现与人类各种肝病的表现相同，可以表现为肝细胞坏死、胆汁淤积、细胞内微脂滴沉积或慢性肝炎、肝硬化等。

④自身免疫性肝病：发病与自身免疫有关。自身免疫性肝病临床上最典型的包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎。

二、肝病的预防措施

1.病毒性肝炎的预防

专家表示，甲肝和戊肝病毒主要经消化道传播，因此，除了通过接种疫苗来预防，还应注意个人卫生及饮食卫生，餐前便后勤洗手，避免引用不明的水或含冰饮料，不进食未彻底煮熟的食物。

乙肝可通过接种疫苗来预防。除了新生儿，凡是没有感染过乙肝病毒、自身乙肝抗体不足者都应该注射乙肝疫苗。专家称，全程接种乙肝疫苗并不是都能完全预防乙肝感染，注射疫苗后产生的保护性抗体也不是永久性的，应在医生指导下再加强注射。每个接种者接种乙肝疫苗后抗体水平有高有低，持续时间有长有短。

另外，目前尚无针对丁肝感染的预防疫苗，但是对于没有感染乙肝的人群，接种乙肝疫苗就可以安全有效地预防丁型肝炎。

丙肝目前也无法通过接种疫苗进行预防，但可以通过采取有效措施切断其传播途径（如使用安全的血液制品、不共用注射器、避免不洁医疗行为等）。

2.非病毒性肝炎的预防

①酒精性肝病：戒酒。

②非酒精性脂肪性肝病：加强体育锻炼，控制血脂；减肥，降血糖，科学饮食，适量运动是预防的关键。

③药物性肝损伤：服药时详细阅读药品说明书，避免服用肝损害药物；掌握用药指征。

④自身免疫性肝病：自身免疫性肝炎和遗传因素密切相关，所以这种肝炎很难预防，但却可以控制，因此，及早发现、及时治疗极为重要。尤其是没有酒精、药物、病毒病原学变化等为危险因素的肝病患者更应警惕自身免疫性肝炎作怪。养成良好的生活习惯，健康饮食可以减少肝脏的负担，起到保护作用。

三、养肝护肝注意事项

专家提示，在生活中，大家可以采取一些有效的措施来养肝护肝。首先，在饮食上尽量以高蛋白、高维生素、低脂肪的清淡食物为主，尽量不要吃过于油腻和辛辣刺激的食物，可以多吃新鲜的蔬菜与水果，按时就餐，合理搭配，忌饮食过量，忌生冷，忌乱用药物，包括应用保肝药或者保健品之前要征得医生的同意，不能擅自停药、擅自更改治疗方案等；其次，要注意生活规律，不要过度劳累，忌吸烟饮酒，忌熬夜；最后，定期到医院进行肝功能的检查，出现问题及时治疗。